異位性皮膚炎是一種和「免疫系統失調」以及「皮膚屏障異常」有關的慢性疾病,反覆發炎、發癢、滲出組織液,甚至苔蘚化等症狀,經常讓患者身心俱疲。
臨床上常見不確定自己到底是不是異位性皮膚炎的患者,本文透過照片解說,幫助您更加理解異位性皮膚炎的外觀和症狀。
我到底是不是異位性皮膚炎?
皮膚科大前輩林仲院長曾經在演講上提及:「異位性皮膚炎是一個病名被濫用的疾病。」
的確,我們在門診中往往可見患者(尤其是兒童與嬰兒)只要身上多長了一些濕疹,就被診斷為異位性皮膚炎,導致患者自身或家屬因此感到焦慮甚至絕望,深怕一輩子擺脫不掉這個疾病。但這些人當中是否全都是異膚呢?其實有不少患者可以從發作的部位與型態,去排除與異膚的關聯性。
異位性皮膚炎的症狀診斷
診斷異位性皮膚炎,主要還是以臨床表現為主,例如 Hanifin and Rajka. Criteria 即為全球通用的診斷標準,但那些繁瑣的主要與次要條件,對於病患來說還是不容易消化。
因此在門診中,我們會用更白話的方式去表達:「通常自幼發生,在特定部位(面部與肢體關節彎曲處如手腕、手肘、膝膕、足踝、頸部)對稱性且反覆發作的慢性濕疹。」
具有以上條件,我們才會比較懷疑患者為真正的異位性皮膚炎;而光是上述條件,其實就能篩掉一部分被誤以為是異位性皮膚炎的患者了。
透過以下的異位性皮膚炎照片,我們可以更進一步了解這樣的診斷定義。



需要特別提醒的是,雖然照片具有部分參考價值,但不能用作唯一的診斷工具。如果您有類似的症狀,建議尋求專業醫師進行詳細的身體檢查,以確認是否患有異位性皮膚炎;因為其他皮膚疾病也可能表現出類似的症狀,請交由專業醫師判斷。
異位性皮膚炎在不同年齡段的外觀差異
異位性皮膚炎在兒童和成人身上可能會有不同的表現。在兒童中,常見於頭部、面部,四肢的伸側,隨著年紀增長,好發部位可能轉為四肢屈側,例如雙手肘窩、雙側手腕、雙側腋下、雙膝窩、雙腳踝等處。部分患者的異位性皮膚炎症狀會隨著年紀而改善,但也有可能在成年後仍持續惡化,嚴重時病灶位置甚至佈於全身。以上僅為常見的外觀說明,實際仍因個人體質而有不同的變化,建議由醫師診斷。


異位性皮膚炎治療的前後變化
從照片中可以看到,經過中醫治療以及正確的照護,可以改善異位性皮膚炎的發作症狀。尤其,調整保養方式,搭配適當的飲食、作息,能使治療前後的變化非常明顯。這樣的成果其實歸功於患者積極面對病症,以及自律的實踐力。以下是治療前後的照片比對:



(延伸閱讀:異位性皮膚炎復發怎麼辦?症狀、預防、處理全攻略)
結論
以上的照片案例,能幫助我們理解異位性皮膚炎的外觀和症狀,並了解異膚患者在積極的治療與保養之下,也能擁有穩定的膚況;不過這些資訊無法取代專業醫師的診斷,畢竟異位性皮膚炎的成因和免疫系統失調有關,比一般的皮膚問題複雜許多。如果您懷疑自己有類似的症狀,請諮詢醫師,以獲得正確的治療。