（作者為 木子小森中醫診所中醫師、睡眠醫學專科醫師）
每晚到了睡覺時間，卻躺在床上怎麼也無法入眠？可能是心中的壓力讓您輾轉反側，也可能是由於不良的飲食習慣讓您精神亢奮，甚至是多種因素交織導致夜不成眠。許多長期睡不好的人，並未正視自己的睡眠品質，結果身體漸漸地衍生出更多健康問題。而您可能會好奇，失眠該看什麼科？又該如何治療？別擔心！讓睡眠醫學專科醫師來告訴您。
失眠分哪些種類？
失眠是一種常見的睡眠障礙，實際的狀況包含難以入睡、半夜易醒、早醒等型態，影響到許多人的日常生活和健康。
- 難以入睡：通常指躺床超過 30 分鐘仍未入睡者。
- 半夜易醒：可能因夜尿、肌肉痠痛等原因頻繁醒來，使得睡眠中斷。
- 早醒型：清晨醒來後無法再入睡，導致睡眠時間不足。
有些人失眠的情況是暫時的，時間持續幾天到幾週，可能起因於偶發的壓力事件或刺激，或是輪班、時差所造成的睡眠障礙，當壓力來源消失或經過調適就會漸漸好轉。但如果短期內沒有找到根源並改善，就可能演變為慢性失眠。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 (DSM-5)的定義，每週有三天失眠，持續三個月以上，且這種睡眠情況已影響白天的生活，即可診斷為慢性失眠。
失眠的原因有哪些？
導致失眠的原因眾多，主要可以分成以下幾種情況：
- 生理因素：身體的慢性疼痛、自律神經失調、鼻塞、頻尿、皮膚癢等原因都可能干擾睡眠。
- 壓力和焦慮：例如工作壓力、人際關係困擾、經濟壓力等因素，可能引發焦慮，進而影響睡眠。
- 睡眠環境：噪音、光線、溫度等不適宜的睡眠環境，會對睡眠品質造成負面影響。
- 生活習慣：作息不規律的作息、假日補眠、睡前吃宵夜或進行高強度的運動等，都可能擾亂正常的睡眠節奏。
- 飲食與藥物：過量攝取興奮性物質，例如咖啡因、尼古丁、酒精等。此外，某些藥物也會影響到睡眠品質。
失眠與其他疾病的關聯性
失眠不止影響到睡眠品質，還和其他生理和心理的疾病存在密切關聯，例如：
- 精神疾患：長期睡眠不足容易引發焦慮、憂鬱等精神疾病，而失衡的心理狀態也可能導致失眠。
- 心血管疾病：持續失眠可能增加罹患心血管疾病的風險，例如高血壓和心臟病。
- 代謝紊亂：失眠可能影響激素分泌和血糖調節，進而導致糖尿病和肥胖等健康問題。
- 疼痛：疼痛會干擾睡眠品質，相對地，睡得不好也容易讓疼痛的感受更加敏感而強烈。
因此，積極改善失眠問題，對於提升身心健康有重要的影響。
失眠該看什麼科？
失眠屬於睡眠障礙的一環，而睡眠障礙通常成因複雜，若想找出根本原因，需要整合不同的專科領域會診評估。因此，通常會建議患者到醫院的睡眠中心就診，由睡眠醫學專科醫師詳細了解睡眠習慣、生活壓力和健康狀況，並進行多項睡眠生理檢查（PSG）；透過連續六小時以上的睡眠生理監測，並找出潛在的睡眠障礙原因。
中西醫整合 有效治療失眠
在治療失眠的過程中，除了仰賴現代醫學的診斷，患者也可以透過中醫睡眠門診獲得適切治療。
以木子小森中醫的睡眠門診為例，改善失眠的首選治療方法並非藥物，而是「行為認知治療」，意即調整生活習慣和睡眠認知，恢復良好的睡眠。臨床上，部分失眠患者在調整睡眠習慣後，睡眠品質便有明顯改善。
此外，中醫睡眠門診也注重身心的平衡調理，透過把脈診察患者的肝氣、腎氣、脾胃等表現，辨別失眠的中醫證型。這種整合治療不僅能改善失眠，還能緩解失眠引起的疲倦、消化不良等問題。藉由中醫調理，患者可以在不依賴西藥的情況下，逐步恢復良好睡眠，並從根本上調整身體狀態，恢復健康。
以中西醫整合治療失眠，不僅能幫助患者重拾睡眠品質，還能透過全面的身心調養，提升整體生活品質，讓失眠不再是患者生活中的障礙。
改善睡眠品質的建議
除了尋求專業醫師的協助，治療失眠也仰賴患者從日常調整生活習慣，以下提供一些建議：
- 規律的生活作息：平日與假日盡量維持相同的就寢與起床時間，確保每日的睡眠時數不要落差太大。
- 建立睡前儀式：睡前洗個舒服的澡，或嘗試規律深呼吸，有助於放鬆身心，更容易入睡。此外，也要避免在睡前進行高強度運動，並降低使用 3C 產品的時間，避免螢幕藍光抑制體內分泌褪黑激素。
- 營造睡眠環境：確保房間安靜，保持適宜的溫度，並將燈光調暗或調成黃光，這些都有助於改善睡眠品質。
良好的睡眠是保持健康和幸福生活的基礎，當您發現睡眠問題越來越嚴重，不應無助地嘗試自行解決，建議選擇專業的睡眠障礙門診進行全面的檢查和治療。此外，結合中醫睡眠門診的體質調理，逐步調整生活習慣和睡眠環境，能使治療失眠的過程更有方針，讓睡眠不再是壓力來源，重新找回生活品質。
