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什麼是濕疹?

患者在門診時聽到濕疹,有時會好奇到底什麼是濕疹?其實濕疹(eczema)就是皮膚炎(dermatitis),皮膚最外層的表皮出現部份發炎。濕疹是皮膚疾病中最大宗的皮膚病類型,例如:異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗疹、汗皰疹、接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚炎、日光性皮膚炎等,都屬於濕疹。也因為許多皮膚發炎的情況都歸類為濕疹,所以患者可能產生「為什麼很多皮膚問題都叫濕疹」的疑惑。

濕疹的常見症狀

當濕疹發生時,患者皮膚會出現癢感。濕疹在皮膚呈現的病灶具有多樣性變化,例如:皮膚紅腫、丘疹、水皰、乾燥脫屑、結痂、色素沉澱等變化。如果皮膚發炎時的水皰破裂會造成患部滲出組織液,皮膚表面會呈現濕潤,此時稱為急性濕疹。當組織液乾燥後會形成結痂與脫屑的情況。如果濕疹反覆發生,反覆搔抓皮膚,表皮會慢慢增厚變得越來越粗糙,患處呈現苔蘚化,稱為慢性濕疹。 有時濕疹患處受細菌感染而發炎時,會引起繼發性膿痂疹的情況。

濕疹的成因?

造成濕疹的原因可分為外因性與內因性。外因性主要因為皮膚接觸到某些刺激性或過敏性物質引起皮膚發炎。內因性引發的濕疹與個人體質、外在環境與心理壓力有關。

接觸性皮膚炎是一種相當常見的皮膚疾病,當患者接觸到特定物質而引起皮膚發炎,都能將之稱為接觸性皮膚炎。其中可細分兩種類型:第一種是刺激性皮膚炎,是由於慢性或急性刺激造成,例如長時間使用清潔劑、染劑或化學藥物等,第二種則是過敏性皮膚炎,由於患者的體質接觸過敏原而引發皮膚炎。

俗稱富貴手,常見原因是因為頻繁碰水或清潔劑,或頻繁使用酒精消毒手部,導致手部皮膚屏障被破壞,再受到外物刺激產生發炎。
發作原因目前尚不明確,據統計推測可能和飲食或接觸到過敏原有關。也可能因為作息不正常、壓力大導致免疫系統失衡所致。有部分患者接觸到或吃到含有鈷、鎳、鉻的配件或食物也會引發汗皰疹。
發作確切原因目前尚不明確,大多認為與遺傳、體質相關。皮膚表面存在某些特定的黴菌與細菌,如皮屑芽孢菌(黴菌)。如果某些原因造成皮脂分泌過剩,黴菌會在此大量繁殖,進而引起皮膚發炎。
異膚患者因為絲聚蛋白(Filaggrin)的缺損,進而影響皮膚表皮屏障的正常防禦功能,造成皮膚表皮出現破損;加上環境中的過敏原容易引起皮膚過敏性發炎反應,導致皮膚發炎反覆發作。異膚患者通常合併過敏性氣喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎的情況。
患者皮膚天生對紫外線過敏,曬太陽的時間稍久,皮膚容易發紅、起疹子。

濕疹不會傳染

許多病友會因皮膚病灶遭受異樣眼光看待,甚至被誤解具有傳染性,造成患者心理上的不適、壓力。有許多慢性皮膚患者對走外出產生恐懼心理,甚至造成惡性循環影響性格,希望社會能保持同理心與平常心對待皮膚病友。

濕疹的中醫治療

中醫治療急慢性濕疹具有良好效果,除了治療之外,透過學習正確皮膚保養方法與飲食調整、忌口,定期修剪指甲避免指甲太長,抓癢時抓傷皮膚。能大幅降低濕疹反覆發作的情況,重拾健康的皮膚與生活。

除了體質開立內服藥,減緩皮膚發炎反應,也會視皮膚病況給予煎劑藥浴、外用製劑,以改善皮膚急性發炎時血管擴張的紅腫與傷口的搔癢不適。

皮膚保濕也是治療異位性皮膚炎的重要環節之一,療程中會為患者評估適合膚質的保濕產品。由於保濕產品會長期使用,一般建議挑選的原則會以低敏配方、開架廠牌、價格適中的產品為主。

保養濕疹,從日常做起

學習正確的日常照護方式,可以有效降低濕疹復發的機會:

調整生活作息

養成規律健康的作息,讓身體充份休息。

避免過度清潔

盡可能使用溫和清潔劑,甚至是清水洗澡。

足量且高頻率的保濕

無香料、低刺激性的乳液、乳霜會是較好的選擇。

避免地雷食物

過度食補或使用過多保健食品,可能誘發更強免疫反應,反而會加劇發炎的情況。如需服用刺激、調節免疫力的藥膳或保健食品前,請諮詢過中醫師。

總結

除了常規的治療之外,需要醫師給予的支持鼓勵,以及家人朋友的照顧陪伴,調適情緒壓力以避免症狀惡化,必要時也可轉介精神科共同照護。社會大眾也該了解,濕疹並不會傳染,給予周遭病友正向的態度與互動。只要積極治療、正確保養、杜絕偏方,想要恢復健康穩定的皮膚狀態,並非遙不可及的夢想。

診所資訊

地址:台南市東區裕忠路105號
(全聯福利中心旁)
電話:06-3312277

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門診時間

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