
隨著寒流駕到,門診許多患者開始會抱怨,最近皮膚很容易東癢西癢,而且不抓還好,越抓越癢!這是典型冬季癢的症狀。這種皮膚乾癢的痛苦,對於中老年的長輩,每年秋天過後都是折磨。
什麼是冬季癢?為什麼會造成冬季癢呢?
冬季癢是一種季節性的皮膚疾病,正式名稱為「缺脂性濕疹 (asteatotic eczema)」。我們的皮膚在正常狀況,皮膚的皮脂腺會分泌油脂覆蓋表皮,功能就像乳液一樣,能保持皮膚潤滑,也能鎖住水分,讓皮膚能保濕部乾燥。但是有時因為老化、生活習慣、藥物或疾病等因素使皮脂分泌減少,在身處乾燥寒冷的冬季時,皮膚的水分就容易大量流失,皮膚最外層的角質細胞萎縮,皮膚產生裂縫,這時水分會流失的更多,除此之外,外來刺激物質可能進入皮膚造成紅腫發炎。
冬季癢的特點
冬季癢好發在小腿前側,也可能出現在四肢、頸部、腹部、背部等位置。病程初期,皮膚患部會因乾燥而有搔癢感、皮屑較多,嚴重時皮膚會產生龜裂的情況,會呈現細小紅色裂紋傷口。如果持續惡化,紅色裂紋傷口周圍的皮膚會隆起形成丘疹,皮膚紅腫與癢感會更加明顯。甚至嚴重時,皮膚表面的細菌(例如:金黃色葡萄球菌)可能會從皮膚裂縫傷口處進入皮膚內而造成細菌感染,在免疫力低下或血糖控制不佳的患者,還可能造成蜂窩性組織炎。
冬季癢症狀有以下幾種主要症狀:
皮膚粗糙、皮膚搔癢、皮膚出現龜裂傷口、患處伴有紅熱腫痛癢的情況。
哪些人容易出現冬季癢的問題?
當皮脂分泌正常時,即使天氣又乾又冷,皮膚是不容易出現冬季癢的情況。但皮脂分泌異常的人皮膚會比較敏感,對於天氣乾冷就承受能力比較差,就容易出現冬季癢的問題。

冬季癢的好發族群:
- 習慣用較熱的水淋浴或有泡澡習慣
- 中老年人
- 使用清潔力較強的沐浴產品(例如:皂鹼類清潔產品)
- 乾性肌膚
- 營養不良(油質攝取較少)
- 原本就有皮膚疾病的患者(例如:慢性濕疹、乾癬、異位性皮膚炎、魚鱗癬等)
- 癌症患者(曾經或正在進行放射線治療)、糖尿病患者、洗腎患者
如何改善冬季癢?
保濕、保濕、保濕,重要的事情說三遍。
皮膚保養的第一重點,就是保濕。一旦皮膚乾燥,就會引起搔癢,搔抓後皮膚受到破壞,就會更乾更癢,同時外在的刺激物,細菌病毒就會入侵皮膚,引起一連串的皮膚問題。所以,保濕勤擦乳霜,就是老化皮膚保養的第一步。
(延伸閱讀:冬季癢的預防方式)
洗澡,是不是都洗得超乾淨?
在看診時,長輩患者常常會問:「我都有擦乳液啊,怎麼皮膚還是很乾、東癢西癢的?」這時候要問看看長輩都怎麼洗澡?用什麼洗澡?
許多長輩喜歡用肥皂洗,因洗完會感覺皮膚清爽,才覺得皮膚清潔乾淨。加上冬天天氣冷,會習慣用比較熱的水洗澡。其實這就是造成冬季皮膚乾癢的兩大因素!肥皂是偏鹼性的清潔用品會將皮膚原本的油脂清潔的太乾淨,會將皮膚表面保護的油脂洗掉,就會造成皮膚越洗越乾。偏高溫的熱水,也會將皮膚表面的油脂帶離皮膚,水溫越高,可以帶走的皮膚油脂越多,也會讓皮膚乾燥。因此,長輩的皮膚千萬不要使用肥皂這類皂鹼類的產品清潔。也不要用太高溫的水洗澡!應該使用溫水搭配沐浴乳清潔皮膚就好。
除此之外,洗澡後擦乾身體要立刻塗抹乳霜。乳液,在冬季,對於長輩的皮膚保濕度不夠,一定要用乳霜!一天要塗抹乳霜幾次才夠呢?原則上,冬季應該每天塗抹約3-5次都不嫌多。當皮膚開始不自覺搔抓時,可以再補充一次。
如果出現冬季皮膚乾癢該怎麼辦呢?
依照上述可能造成皮膚冬季乾癢的原因,嘗試改善的保養建議仍然無法改善時,可以就診與醫師討論,千萬別誤信偏方。錯誤的皮膚保養方式可能會使皮膚狀況惡化,甚至有細菌感染的風險。