59歲的陳先生因全身不停搔癢就醫，診察後發現他的四肢與軀幹出現大量如綠豆大小的堅硬丘疹，伴隨著搔抓傷口與乾燥脫屑，時間較久的病灶也可見明顯的色素沉澱，這是臨床上常見的結節性癢疹。
結節性癢疹如同它的名稱一般，皮膚上出現一顆顆凸起的丘疹，往往伴隨劇烈且讓人難以忍受的搔癢感。多數患者無法忍受癢感而長期反覆搔抓，導致丘疹由紅轉黑，轉變為頂部角質化明顯的棕褐色疣狀堅實結節，常見搔抓傷口或結痂。
結節性癢疹好發於四肢，但身體任一部位都可能發生，發作時數十至數百個丘疹，嚴重時，甚至密集成群。
發作原因目前還不明確，肝腎功能異常、免疫力低下、精神疾患、具有異位性體質或家族史的患者都有可能與其相關，但在臨床上還是能見到沒有以上問題但仍嚴重發作的患者。
中醫治療是針對不同體質開立相對應的內服藥物，較頑固的患者給予外用藥輔助。但最重要的是患者能否戒掉不自主搔抓的「習慣性」動作。
中醫內服外敷 降癢感阻惡化
臨床上可見因單純皮膚搔癢或蚊蟲叮咬沒有積極處理，長期過度抓癢之後形成的結節性癢疹，因此在秋冬乾燥或季節交替之際出現皮膚乾癢時，應加強使用保濕產品，避免過度清潔，也避免使用過熱的水洗澡。
原文刊載於 自由時報 2018.4.7
